本人26周岁,有2年轻微甲亢,一直在吃丙硫氧嘧碇,一天1.5片。有计划备孕提前三个月吃叶酸爱乐维和斯利安都有吃,今天刚查出怀孕,末次月经7月16日。像我这样轻微甲亢的,指标现在一直正常,但是不能停药,以后可以母乳喂养吗?
通常情况下,需要患者在医生的诊断下用药,特别是对于怀孕女性来说,不能盲目用药治疗,甲亢症状轻的也不用用药,以免对胎儿再次影响,只要充分休息,注意饮食护理,做好定期产检即可,但是如果甲亢症状加剧,就需要按照医生的指导服用服用抗甲状腺药物,一般首选丙硫氧嘧啶片,对胎儿影响较小。
孕妇在孕期检查出甲功五项有异常要明确具体的病情,需要根据病情采取有针对性的治疗措施。如果检查出甲亢,就需要及时使用甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗,如果检查出是甲减,就需要及时使用甲状腺素片进行治疗。由于孕妇的体质比较特殊的,所以建议女性服药期间最好在医生的指导下进行服用。
甲功五项有异常的治疗方法
- 1.饮食方面:孕妇在饮食方面一定要多多注意,日常生活中饮食要清淡,少吃辛辣刺激的食物;
- 2.卫生方面:在怀孕期间需要注意个人的清洁卫生,并且要保证外阴清洁干燥,最好是勤换内裤;
- 3.药物方面:如果检查出甲亢可服用甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶等药物,甲减服用甲状腺素片进行治疗;
- 4.定期产检:由于孕妇的体质比较的特殊,在怀孕期间最好是定期的进行产检,以免后甲功五项有异常的情况加重。
- 1.抗甲状腺药物有两种:咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”);
- 2.放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证;
- 3.手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。
其中,药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏。
怀孕6~10周是导致出生缺陷的危险窗口期,甲硫米唑和丙硫氧嘧啶均有以上影响,只是丙硫氧嘧啶相关畸形发生程度较轻。所以妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,如果不能应用丙硫氧嘧啶,甲硫米唑可以作为第二选择用药,意思就是说确实有致畸的可能性,只是可能性是非常低的。
甲亢如果内分泌科评估需要用药就必须用药治疗,如果不治疗的话,对孩子、对您自身身体的健康影响非常大,所以您就算冒险也应该用药治疗,首选丙硫氧嘧啶。