溶血性黄疸主要是由于妈妈对胎儿的血液产生抗体,在孕期这种抗体就通过胎盘进入胎儿体内,破坏了胎儿血液中的红血球,使得胎儿在出生时就贫血了,出生后又因为体内胆红素量太多,就形成了黄疸。
中文名 | 溶血性黄疸 | 常见病因 | 引起溶血的疾病 |
常见症状 | 黄疸 | 传染性 | 无 |
溶血性黄疸是导致黄疸的病因之一,而凡是能够引起红细胞破坏而产生溶血的疾病都可以导致溶血性黄疸,因此患者病因多样,各类人群都可能发生溶血性黄疸,但以新生儿、儿童及青年多见。
疾病类型
溶血性黄疸可以分为急性溶血性黄疸和慢性溶血性黄疸,它们这两种病因发病的症状也会有所差异,出现这些症状一定要立即就医诊治。
急性溶血性黄疸
如不同血型输血后引发的溶血。起病快,短期内大量溶血,可以有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血、血红蛋白尿,甚至可出现休克。溶血反应严重的时候,可能引起肾血流量减少而继发少尿、无尿和急性肾衰竭。
慢性溶血性黄疸
起病缓慢,症状相对比较轻,常有贫血、脾肿大,和黄疸一起组成慢性溶血性黄疸的三大特征。患者由于长期高胆红素血症,可能同时发生胆石症和肝功能损害。
溶血性黄疸的治疗方法
一般对于溶血性的黄疸,首先应该先明确其具体的原因,针对病因治疗才是正确的治疗方式,这样医生也能快速诊断出结果给出治疗建议。
光线疗法
将宝宝置于波长440nm的光线下,降低血清胆红素,防止核黄疸的产生,如果核黄疸以及产生,这种方法也可以让宝宝恢复快些。
蓝光疗法
与第一种方法有些相似,是将宝宝放入保温箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮盖住眼睛。然后用40W蓝色荧光管7支作为光源,放置在离宝宝身体表面33-35cm处,一个小时改变一次体位和光照面积。
输血
血清中间接胆红素超过一定的值,就需要采用换血输血的方法了。供血者需要进行血液检测,以避免输血后加重病情,同时要避免亲属供血。
溶血性黄疸的治疗记录
我O型血,老公A型,宝宝A型。出生后测黄疸值13.8,但并没去照蓝光,也没测溶血。导致我们没重视,医院开的药也没吃,第十天复查黄疸值15,就直接住院照蓝光了,打了丙球蛋白,四天后降到5点多,才10天的娃,出院后精神不佳,傻乎乎的。
- 一出生就吃“茵陈黄疸颗粒”+“常乐康”益生菌,吃了一个月,孩子没吃白,数值一直在10-12徘徊,不仅没白,孩子因为药性,一直拉,第15天开始,偶尔便血丝,到顿顿便血;
- 我带她辗转几个医院,测血测便,肠胃受伤导致过敏,再导致乳糖不耐;
- 宝宝一个月,不再吃药了,折腾不起,后来老公听说药浴有用,结果宝宝越洗越黄,医生说,病理性黄疸不能药浴,我们后悔不已;
- 30天了,黄疸一直是11-12,断母乳三天,也不过是12又降到11,没意义,又继续母乳,孩子精神一直很好,抽空就嗮太阳,一个星期复查黄疸一次。眼见着11-10-8,结果在第70天的时候,数值又复高到11;
- 原本已经不得不淡定的心,又开始焦了。70天了啊!怎么还不退,我看其他溶血黄疸也没你这样顽固啊,又去医院,排查一下原因,查母乳,查血巨细细胞,蚕豆病,肝功能(以上这些都有可能导致黄疸不退),看结果依然正常;
- 我看网上博主说茵陈+甘草+黄芪妈妈喝过母乳给宝宝,我也试了一顿,第二天起床,她居然又更黄了!不敢再用。我只能等,血检没事,但是中粒细胞绝对值很低,属于免疫力低的情况,喂药,每周抽血。直到第86天,中粒细胞正常了,黄疸退到5-7左右,才打上卡介苗和乙肝二。她的黄疸,已经没有威胁了;
- 这三个月,不仅仅是黄疸,期间便血拉稀足足占据了2个半月,让我每天提心吊胆。生怕我的疏忽,导致孩子得到不可挽回的疾病。
溶血性黄疸的注意事项
溶血性黄疸患者在饮食上应当清淡新鲜食材为主,新生儿溶血性黄疸的饮食,建议母乳喂养,母乳不仅富含营养,还有润肠作用有助排便。
- 1. 晒太阳有很大作用;
- 2. 不要给宝宝喝葡糖糖,喝水,增加她肾脏负担;
- 3. 病理性黄疸,药浴或偏方作用不大,主要还是多吃多排有用;
- 4. 没事不要吃益生菌,宝宝肠胃有自我修复功能,给它时间建立自己的菌群;
- 5. 父母血型不一致,更需要注意是否得病理性黄疸,尽早发现,尽早照光。若黄疸太高,有脑病可能;
- 6. 持续吃药黄疸不退,宝宝反而肠胃会受损,引起其他问题。避免茵栀黄,或茵陈颗粒这种“强力泻药”,如果吃了,配合益生菌保护肠胃。
溶血性黄疸属于常见的疾病,多见于宝宝,大部分的溶血性黄疸患儿都是需要及时治疗的,溶血不解决退黄就很困难,平常多注意休息,不要熬夜。
参考资料 1.李红萍/李培培/朱兆均.《溶血性黄疸患者实验室检测结果分析》.临床肝胆病杂志 [著作出版日期 2015-01-13] [引用日期 2022-01-18] 2. 黄美珍.《丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸效果分析》.中国当代医药 [著作出版日期 2013-01-10] [引用日期 2022-01-18]