第三代试管婴儿胚胎活检,三代试管婴儿安全吗?

想问一下第三代试管婴儿活检会不会损伤胚胎,之前怀孕了两次,都发生胎停了,去医院检查才知道是老公染色体有缺失,所以容易发生胎停,没办法只能选择去做第三代试管婴儿,因为有朋友在美国,所以我们决定去美国做,想问一下美国第三代试管婴儿可以选择胚胎性别吗?

总之第三代试管婴儿技术主要分为两个方向,第一个是胚胎植入前遗传学诊断,即PGD,第二是胚胎植入前染色体筛查,即PGS。PGD是寻找特定染色体上的已知单基因疾病,PGS是以提高试管婴儿植入率和活产率为目的的早期产前筛查方法。

2、如果这种病不在上述表格中,但明确是由单基因因素导致,或者明确是常染色体显性或者隐性遗传导致。

或者我说的这些您完全不明白,就想知道xx病,会不会遗传,能不能筛查?那么您应该咨询治疗该疾病的专科医生,同时咨询当地的具有遗传学筛查资质的生殖医院。

这里,假设我家族成员有得先天性心脏病的,我想知道在广东地区能不能做PGD/PGS筛查?

首先,带家人去广东省人民医院心外科就诊,确定具体疾病,询问是否由遗传因素导致,是否会遗传给下一代,能否给出生育建议。不管医生怎么说,只是做个参考,做手术的心外科医生并不特别清楚遗传筛查的情况。然后去中山一附院生殖中心,看遗传咨询门诊。

不同疾病子代的患病风险都不同,如果不能由PGD/PGS在胚胎阶段做筛查,但妊娠中前期依然有羊水穿刺等手段排查。具体疾病还是应该咨询医生,您需要详细摸清家族成员患病或疑似携带的情况,医生会帮您计算子代遗传概率,以便做出不同的生育对策,最大可能减少婴儿患病概率。

在看过遗传门诊之后,如果医生判断遗传风险高,且患病后严重影响生活质量,医学上不宜生育。但您一定要生,那我们只能想其他办法。如果医生判断遗传风险很低,那您就放心生,不要考虑太多。

统计数据

2009年Wilton等报道2538个经PCR方法诊断的PGD周期中有12个周期发生误诊,误诊率0.5%。由于PGD后移植胚胎并非都能种植,因此实际上PGD的误诊率应远高于目前报道的数据。12个误诊周期中有10个是常染色体显性遗传单基因病,2个是性连锁单基因病。10例误诊中有6例在产前诊断后终止妊娠,另外4例分娩,还有2例在出生后诊断。

误诊原因分析

12个误诊周期中分别有1例脊肌萎缩症和1例肌张力不全可能由于污染导致误诊,1例β-地中海贫血由于管标记错误而误诊,1例性别选择和1例β-地中海贫血发生ADO误诊。进行性别选择的周期还可能由于选择的Y染色体引物序列错误导致扩增失败而误诊。

另外还有2个周期误诊的原因是家系分析错误,选择了错误的STR进行诊断。其他周期未能找到明确导致误诊的原因。

最新数据

2014年ESHREPGD联盟对来自6个PGD中心的940个单基因病PGD周期中未移植胚胎重新进行诊断,通过对比原始的PGD诊断结果,计算出以PCR技术为主的PGD的准确度、敏感度(真阳性率)和特异度(真阴性率)分别为93.7%、99.2%和80.9%。59个误诊胚胎中54个假阳性,5个假阴性。假阳性减少了可移植胚胎数,其主要原因有胚胎嵌合型ADO和污染,其中胚胎嵌合型占53.7%,ADO占31.5%。5个假阴性会直接造成漏诊,分析原因均为胚胎嵌合型导致的。

分析

活检2个细胞显著提高诊断准确性,多重PCR显著提高诊断敏感性。胚胎的形态不影响诊断的准确性,但形态好的胚胎诊断的敏感性更高。另外,在单细胞进行多重PCR可以获得与2个细胞相等的假阴性率。

总结

单细胞水平的单基因疾病诊断技术虽然日趋成熟,但仍需格外谨慎和严格。任何微小的改变,如裂解液的配伍、试剂批号和新仪器等都可能对诊断有影响。

展望

近年来高通量技术开始在单基因病PGD中崭露头角,如核型定位(karyomapping)和二代测序技术。通过海量的SNP数据分析,新技术将给单基因病PGD带来革命性的变化,极大降低由于污染和ADO导致的误诊。

另外囊胚活检后增加细胞数,也可降低嵌合型造成的相关问题。但PGD基于极低样本量的本质不会改变,囊胚嵌合型仍会影响诊断的准确率。

在普通人的眼里,基因检测对于疾病诊断就像,带着一颗原子弹穿越到古代打仗的士兵,往敌阵一丢,敌人瞬间倒下。事实上基因检测像排地雷。有没有地雷不知道,如果有地雷在哪里不知道,知道在哪里,它是以何种方式爆炸不知道,并且这颗地雷还会七十二变。

总的来说在基因层面,对一种疾病诊断,要准确率和经济性达到临床要求,其难度不亚于研发一种新药攻克某种疾病。目前已知遗传病超过7000种,全世界的临床医生和科研人员,正帮大家一颗一颗排除,每一次的胜利都是人类前进的一小步。

9.第三代试管婴儿靠不靠谱

1.第三代试管婴儿技术(PGD/PGS)是什么

2.做一次第三代试管婴儿大概费用

3.第三代试管婴儿优点和缺点

4.哪些人适合做第三代试管婴儿

5.国内外第三代试管婴儿发展史

6.三代试管婴儿可以筛查什么疾病

7.pgs与pgd的区别

8.第三代试管婴儿技术的谎言

9.第三代试管婴儿靠不靠谱

上一篇:男女都正常做人工授精成功率多少,30岁卵巢早衰

下一篇:囊胚移植失败是什么原因引起的,两次怀孕保胎失败自然流产

群聊二维码

试管助孕交流群

群号: 复制

试管群二维码

同城助孕交流群,分享试管成功经验

美国+泰国教授团队提供技术支撑

/////方案定制

复制微信号
试管群