病友提问:
保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费有个人承担。
健康顾问解答:
保胎住院费用没有纳入医保报销范围内。虽然目前医保和生育险已经结合在一起了,但是医保报销的医疗费用还是只能在医保保障范围内进行报销。如果不在该范围内的话是没有办法进行报销的,如果购买了其他和保胎相关保险的话那么也是可以报销。但由于每个地方的政策不同,所以具体情况还是需要根据当地的规定而定。如果大家有什么不明白的地方,可以拨打相关部门的电话进行咨询。
医保报销范围
- 1. 门、急诊医疗费用:在职职工符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分就可以进行报销的;
- 2. 结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元;
- 3. 三种特殊病的门诊就医:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需要在门诊就医时,可以在医院开据疾病诊断证明去相关单位备案然后进行报销;
- 4. 住院医疗:如果在退休后想要享受医保报销的话一般医保需要缴够20年才可以,如果不满足条件的话是不能进行的。
需要注意的是,即便是医保能够报销的生育相关医疗费用也是有相应的报销限制的,如果没有在报销起点线的话是不能被受理的,此外即使满足条件参保人自己是还需要承担一部分的医疗费用的,并不是说百分之百能完全报销的。