南京外地人生子报销比例高达80%!报销条件+流程快来看

在南京,如果外地人生子需要报销相关费用,应满足一定的条件,比如符合国家计划生育政策和要求,以及分娩或实施计划生育手术时,已连续足额缴纳生育保险10个月等。在办理报销时,应提供参合住院病人身份证或者户口簿、参合住院病人合作医疗证、出院证明、医药费收据等作为证明材料,一般报销比例最高可到80%,线上、线下均可办理。

外地人在南京生孩子怎么报销

按照南京生育保险异地生育报销规定符合国家计划生育政策和要求,分娩或实施计划生育手术时,已连续足额缴纳生育保险12个月,可报销相关费用。四明妇幼还整理了南京外地人生子治疗及流程,如下:

报销所需手续

南京报生育保险需要以下材料:身份证或者户口簿、参合住院病人合作医疗证、《异地分娩申请表》、医院病历、诊断证明、医疗费发票、收费明细单、《报销表》、《计划生育服务证》、《出生证明》等等。

医保报销比例

南京生育险报销包括产前检查和住院分娩的医疗费用。一个待遇年度内发生的产前检查费用,基金支付比例40%,基金支付限额800元;发生的生育住院分娩费用,参照住院支付政策执行,其中在三级医疗机构就诊的,基金支付80%。

  1. 1. 顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由保险基金支付;
  2. 2. 顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;
  3. 3. 顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担25%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担。

医保报销流程

女职工怀孕后或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,工作人员受理核准后,签发医疗证。

生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。

除了线下报销之外,南京医疗保障局还开通了线上报销渠道,四明妇幼整理了线上报销具体流程,如下:

  1. 1. 打开“我的南京”APP,点击首页“健康”—“医保服务”;
  2. 2. 选择“零星报销掌上预审”;
  3. 3. 审核通过后,零星报销医疗费用由医保经办机构发放至个人农业银行虚拟卡账户,可携带身份证至全国任一农行网点领取。

对于在南京生孩子需要使用医保报销的外地人来讲,携带资料到比如南京市医保中心或江北新区、江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区医保经办机构,即可进行报销。

热门城市异地生子报销指南

目前,有不少地方都开始推出异地生子报销政策,为生育家庭减轻经济负担。不过不同城市对于异地生孩子的报销要求、报销比例及报销流程会有差异,特此,四明妇幼对一些热门城市异地生子报销规定进行了整理。

北京 天津 上海 重庆 石家庄
太原 沈阳 长春 哈尔滨 南京
杭州 合肥 福州 南昌 济南

对于需要异地生子的家庭,一定要充分了解目的地的医疗情况和政策规定,做好充分准备,避免因为政策不明导致的风险和损失。

呼和浩特外地人生子报销攻略

根据相关规定可知,只有在呼和浩特参保职工现单位工作满一年、缴费满六个月的职工才能使用医保报销生子费用,并且需要在分娩后一年内报销。在报销时,应提供计划生育证明、新生儿出生医学证明或户口簿、诊断证明、费用凭据以及本人身份证等有效证件,报销比例在50%-70%之间,线上、线下均可办理相关业务。

外地人在呼和浩特生孩子怎么报销

内蒙古生育保险的报销条件规定,参保职工现单位工作满一年,缴费满六个月,生育或计划生育后一年内可报销,生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。如果大家对此有疑问,可参考四明妇幼整理的呼和浩特生子报销事宜。

呼和浩特外地人生子报销手续有:《呼和浩特市城镇职工生育津贴、一次性生育补助金申领表》、计划生育证明(即准生证)、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿、诊断证明、手术证明、费用凭据(出院时打印的)、本人身份证、属异地或境外难产提供住院费用明细等。

呼和浩特生育保险的报销标准包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%。医保住院费报销比例如下:

  • 城镇职工:1级医院是90%,2级医院是80%,3级医院是70%;
  • 城镇居民:报销比例是65%;
  • 合作医疗:1级医院是27%,2级医院是50%,3级医院是60-70%。

女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,工作人员受理核准后,签发医疗证。

生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算。

申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续(相关手续应在分娩后一年内办理)。

除了线下报销之外,呼和浩特医疗保障局还开通了线上报销渠道,四明妇幼整理了线上报销具体方法,如下:

  • 参保人通过内蒙古医保网上办事大厅进行申请(地址:https://ylbzj.nmg.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index);
  • 点击【注册】按钮选择个人注册,进入个人账号注册页面(未注册个人网厅的需要先注册);
  • 按照页面指引填写个人注册信息,个人账号为手机号(未注册个人网厅的需要先注册);
  • 点击【个人业务登录】按钮进行登录;
  • 登录成功后点击【我要办-生育医疗费用报销登记】菜单,进入申报页面,仔细阅读【个人承诺书】,确认申报材料真实有效;
  • 填写“生育医疗费报销”申请信息,带*号为必填项,注意填写的个人银行卡信息一定要正确,后续报销款将拨付到该银行卡,上传的电子票据一定要齐全、清晰,避免因电子版上传不规范导致审核不通过(最好是扫描件);
  • 点击【办件进度查询-已审核数据信息查询】查看审核结果,如审核通过,将于20个工作日完成报销款拨付,期间请耐心等待;如审核不通过查看“审核意见”按照要求重新申报。

对于在呼和浩特生孩子需要使用医保报销的外地人来讲,可在呼和浩特市各区域医保局生育津贴报销窗口报销,比如呼和浩特市人力资源和社会保障局、 内蒙古自治区人力资源和社会保障厅等等,办理时间周一至周五上午9:00-12:00,下午13:30-17:00(法定节假日除外) 。

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