备孕一年多,总算怀上了,现在怀孕10周了,之前去我们这边妇产科医院参加孕妇学校,她们医生说孕期必须要查NT,唐筛和四维。后面因为家里有事,就先回家了,没有听完,请问唐氏筛查都查些什么?什么时候去查好?
唐氏筛查是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄,体重,孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
做唐氏筛查的时间
唐氏筛查什么时候做最好?怀孕15—20周是做唐氏筛查的比较佳时期。医生建议唐氏筛查15~20周做比较好,但各个检查医院各自情况不同,具体唐氏筛查时间听医院通知。这个阶段就可以通过检查预测先天愚儿的可能性。唐氏筛查的主要目的就是一定程度上规避胎儿先天愚形的风险。
唐氏筛查不过关的原因有哪些-唐筛过不过和什么有
唐氏筛查属于是孕期的排畸检查,此项检查用于了解胎儿是否存在染色体问题或是唐氏儿,如在检查中出现风险值,一般都需要进一步的检查。往往唐氏筛查不通过的原因其实是分几种的,要么是筛查误差,要么就是真的存在问题等。要是胎儿的确存在唐氏,这时也就只能选择终止妊娠。
正常情况下唐筛的通过率为90%,但是由于35以上的女性身体机能低下,胎儿异常的几率增加,所以唐筛通过率只有50-60%左右,100个人大概只能够50、60个人。那为什么唐筛的通过率这么低呢?下面通过本文一起来了解一下吧。
1、年龄因素
孕妇的年龄过大,是导致唐氏筛查不过关的主要原因之一,孕妇的年龄越大,卵巢道功能越不好,卵泡的质量相应的下降,怀孕以后做唐氏筛查时,不过关的几率明显增高。一般来说年龄在35岁以上的孕妇,做唐氏筛查的意义不大,最好直接做羊水穿刺。
2、不良生活方式
熬夜、吸烟、嗜酒以及不健康的饮食方式等,都会导致女性在孕期出现高危唐筛的情况,另外部分药物也可能会导致这种情况,所以孕期女性必须得学会谨慎用药。
3、体重基数过大
唐筛需要抽取母体外周血作为检测依据,而体重较重的妈妈需要提供抽血当天体重作为校正,这在一定程度上会影响唐筛准确率,而且体重基数大妈妈本就更容易出现胎儿异常情况。
羊水穿刺
羊水穿刺检查不仅仅是检查唐氏综合症,其实检查的是所有染色体类的先天疾病,准确率基本高达99.9%以上,所以对这项检查结果基本可以作为医学确诊依据。
无创DNA
孕妇外周血中有4%到8%胎儿的游离DNA,利用新一代DNA测序技术对母体血液中的胎儿游离DNA片段进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息。这项只要抽取孕妇的静脉血就可以筛查胎儿是否患有染色体异常的技术,称之为无创DNA产前检测。
正常来讲,当唐氏筛查出现风险值不通过的情况时,这时最好进一步的检查来确认。至于是否可以再进行第二次的筛查检查,还是需要结合情况而定,唐氏筛查毕竟只是筛查项目,要确诊的话最好还是做羊水穿刺。总的来说,唐氏筛查能够通过的人还是比较多的,只是说年龄较大的女性一般就直接建议做无创dna或羊水穿刺了。
孕11-13周做唐氏筛查可以不抽血只做nt吗
NT又称颈后透明层厚度是怀孕早期判断胎儿有无结构畸形,以及染色体畸形的重要指标,怀孕早期检查NT是通过B超测量胎儿颈后皮肤皱褶厚度,根据NT的厚薄与标准值进行比对,正常情况下NT应该小于2.5毫米,如果NT介于2.5-3.0毫米之间,属于临界增厚,可以做无创DNA以及系统B超,如果NT超过三厘米,那就属于NT增厚,应该做羊水穿刺明确胎儿染色体有无问题,同时做B超判断胎儿的结构有无问题。
但其实无论是nt检查还是唐氏筛查,其目的也都是为了筛查除胎儿是否有染色体异常或者是缺陷,唐筛也属于是无创的产前筛查,主要是通过抽取少量孕妇静脉血,测定孕妇血清中的生化指标,如甲胎蛋白,人绒毛膜促性腺激素等,然后结合孕妇的体重,年龄及B超结果来计算胎儿罹患21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征这一类先天性疾病的风险,最后报告会提示低风险、临界风险和高风险三种阶段。
一般医生会建议孕妇做唐筛前保持空腹,以免影响唐筛的检查结果,而唐筛结果的报告,一般需要7到14天左右才会出来,如果出现临界风险和高风险的情况就需要做无创dna来筛查或者是羊穿,比较唐筛属于是粗筛,准确率并没有多高,而做无创的话准确率可达到90%以上,但如果做羊穿就能够完全的确诊。