为什么胚胎移植第11天hcg不翻倍?不止是滋养层起作用

做试管婴儿胚胎移植后第11天hcg不翻倍可能是正常的现象,也可能是胚胎着床时间较晚、胚胎发育缓慢、生化妊娠、宫外孕、疫因素、激素水平异常、胚胎染色体异常、药物影响、母体年龄因素、子宫内膜问题等10大原因造成的。通常医生会建议定期复查,看后期hcg的翻倍情况。

胚胎移植后第11天hcg不翻倍的原因

试管婴儿移植后,hcg水平是衡量胚胎着床及早孕情况的指标,在胚胎成功着床后,常表现为约每48至72小时翻倍的快速增长,但需注意,若移植后第11天,观测到hCG值增长未如期加倍,需要多加警惕,因为导致此现象的可能原因有很多,多为不正常,具体如下:

1、胚胎着床时间较晚

并非所有胚胎都会在预期时间内着床,有些胚胎可能着床较晚,导致hCG水平上升较慢,这种情况下,hCG值可能在之后的几天里开始加速增长。

2、胚胎发育缓慢

胚胎发育速率的个体差异可能导致hCG分泌不足。胚胎如果在形态上看似正常,但实际功能或代谢速率较低,可能会影响hCG的正常释放。

3、生化妊娠

有时,虽然hCG水平有所上升,但并未达到正常妊娠应有的水平,这可能是生化妊娠的迹象,即受精卵着床后不久停止发育,最终导致流产。

4、宫外孕

hCG水平增长缓慢或不规则也可能提示宫外孕,即胚胎在输卵管或其他非子宫位置着床,宫外孕的hCG增长模式通常不同于宫内妊娠。

5、免疫因素

母体免疫系统的异常反应,如免疫排斥反应,可能影响胚胎的正常着床及发育,进而影响hCG水平的增长。

6、激素水平异常

孕酮和雌激素等激素水平的不平衡,特别是孕酮水平低下,可能不利于胚胎着床和维持妊娠,进而影响hCG的增长速度。

7、胚胎染色体异常

染色体数量或结构的异常,即使是轻微的非整倍体,也可能影响胚胎的生长发育,导致hCG水平增长缓慢或停止增长。

8、药物影响

辅助生殖过程中使用的某些药物,如促排卵药物,可能对hCG水平的上升速度产生影响,尤其是在个体对药物反应不一致的情况下。

9、母体年龄因素

高龄女性由于卵巢功能减退、卵子质量下降,可能会影响胚胎的质量和着床能力,间接影响nCG的翻倍速度。

10、子宫内膜问题

子宫内膜的容受性不佳,如厚度不够、炎症、息肉或粘连,都可能影响胚胎着床和后续的ncG增

如果出现人绒毛膜促性腺激素(hcg)数值增长不翻倍,需立即前往医院进行B型超声波检查,判断是否存在胚胎停育的情况,医生会根据患者的具体情况,综合判断是否需要采取进一步的治疗措施,如调整治疗方案、给予保胎治疗或进行其他必要的干预。

胚胎移植后HCG如何翻倍才正常

HCG的正常值是0-5mIU/mL,大于5mIU/mL说明HCG阳性,HCG阳性意味着怀孕。在妊娠10周以内,HCG水平每隔2.2±0.5天升高几乎一倍,这就是我们常说的HCG翻倍。  

HCG小于2000mIU/ml时,翻倍时间约为48小时;  HCG为2000-6000mIU/ml时,翻倍时间约为72小时;  HCG大于6000mIU/ml以上,翻倍时间约为96小时。 

如果移植的是3天的胚胎,移植后10天左右血中可以检测出HCG升高,尿检早孕试纸在移植后12天左右可以检测到弱阳性。如果移植的是5-6天的囊胚,移植后8天左右血中可检测出HCG升高,早孕试纸在移植后10天左右可以检测到弱阳性。  所以,胚胎移植11天hcg不翻倍完全可能是正常的,无需过度担心。

汇总移植胚胎不被免疫排斥的原因

胚胎移植后会在子宫内着床,进而会导致子宫内膜出现损伤的情况,在着床期间,胚胎对于母体来说是一个基因不合的异物。但通常情况下不会发生类似于器官移植后的排斥反应,这是因为在子宫内会形成一层保护膜,有利于胚胎的着床,所以胚胎移植一般不会出现免疫排斥的情况。通常胚胎移植不会出现免疫排斥

免疫系统的重要功能之一是识别自己,排除异己。如果母体的免疫调节功能异常,在胚胎移植的过程中就可能会发生排斥反应,自然杀伤细胞的活性异常升高,可能会对胚胎产生毒性,从而导致移植失败。异体胚胎在受体子宫内就相当于“移植的器官”或“癌肿瘤”,因此外来胚胎必须躲过受体免疫系统的防卫功能才能在受体中存活。

滋养层使得胚胎不被免疫排斥

着床是指胚胎与母体子宫内膜组织建立内在联系的过程。该过程中,半同种异源的胚胎与母体子宫和血源性细胞直接相连,但是母体免疫系统对胚胎的排斥在大多数情况下被目前尚不明确的机制所抑制。目前提出的解释主要包括:

1、滋养层的机械屏蔽作用;

2、妊娠期间母体的免疫功能受到了一定的抑制;

3、滋养层中缺乏MHCI类分子;

4、细胞因子功能的转换;

5、由Fas/FasL系统介导的局部免疫抑制。

此外,在胚胎移植后要养成良好的生活习惯,健康饮食,保证充足的休息和睡眠,保持愉快的心情,避免焦虑和紧张。

胚胎等级C逆袭成功移植

胚胎质量分为ABCD四级,而C级胚胎属于一般胚胎,也是有移植成功的可能性,大概在20%,所以说C级胚胎移植成功不足为奇,虽然说高等级的胚胎移植的成功概率高一点,但也不是等级低的胚胎就完全没有希望了,因为胚胎移植的成功率还需要参考女性年龄因素和身体条件,比如子宫环境、子宫内膜厚度、内分泌系统以及精神情绪等。

胚胎等级低一定不要悲观,只有好的精神情绪才能够更有利于胚胎顺利移植并着床,按照胚胎成功率来讲的,A级胚胎移植成功率在50%,B级胚胎移植成功率在30%左右,而C级胚胎移植成功率只有不足20%,D级胚胎为不能使用的胚胎,具体划分如下:

  • A级胚胎:胚胎发育速度正常,卵裂球折光正常、大小均匀、外形规整,细胞质均一、无空泡,碎片不超过5%或没有;
  • B级胚胎:胚胎发育速度正常,卵裂球折光性一般且大致均匀,数目均等或大致均等,细胞质均一、无空泡,碎片占5%-10%;
  • C级胚胎:胎发育速度大致正常,卵裂球不均匀或均匀,数目不均等或均等,细胞质中有少量空泡,碎片少于15%;
  • D级胚胎:胚胎发育速度异常,卵裂球不均匀、数目不均等,细胞质不均一、有大量空泡,碎片大于15%。

胚胎等级越低,对移植成功率确实有一定的影响,在绝大多数情况下,胚胎等级进行移植的成功率就越低,但这也不是绝对的,女性在移植前要多注意心理调节,不要有紧张、焦虑或者抑郁的情绪,如果有不良情绪需及时排遣,可以找人倾诉,疏解情绪,也可以看看电视剧电影,转移一下自己的注意力。

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