试管人工周期移植,复苏冻胚具体情况是怎样的?

案例分析:之前已经做过一次试管了,移植的是囊胚,但后续生化了当时我很伤心,但是医生说试管婴儿技术本身就不是百分百一次成功的,后来我就放宽了心,调理好身体后准备二次移植,但听他们说人工周期移植前,需要把冷冻的胚胎先复苏,然后才能移植,我就想来问问大家这个的具体流程到底是什么样子的?

一般来说,试管复苏的流程比较简单,其中人工周期移植前,女性先要检查身体,主要是内膜厚度的检测,然后进行内膜转化,当内膜达标时,再对冻胚进行解冻,大约需要2-3小时,最后对胚胎进行评级,若是胚胎的质量还可以,同时患者的身体也达到了移植的条件,最后再复融移植到女性体内去,一般上午解冻,下午就可以移植了,具体的复苏时间会根据胚胎的情况来判断。

胚胎冷冻时会采用冷冻保护剂,置换胚胎细胞中的水分,经过平衡、脱水浓缩、冷却、储存等过程,最后将胚胎保存在-196℃的液氮中,当治疗需要时再解冻复苏。而复苏就是把冷冻保护剂逐步置换出来,恢复胚胎的活力。冻胚复苏移植的过程,大致分为四步,主要是常规检查、复苏建档、内膜转化、移植。

常规检查

包括肝肾功、促排四项+HCG、周期B超等,由于复苏期间女性会使用大量的药物,对于自身肝肾功有异常的患者来说,可能会损害肝肾功能,在用药前检查以确保用药的安全。

复苏建档

患者在用药后当内膜达到移植标准的要求时,医生会通知建档,在这一天女方需要补查体检报告单以及签署复苏同意书,需夫妻双方携带双方身份证、双方结婚证等。

内膜转化

一般是在女性取卵后第2次月经期2-3天进行内膜转化,医生会根据患者的不同情况用药,等3-5天后再次去医院进行复诊。

冻胚复苏

这个环节主要有两个过程,复温和去除冷冻保护剂,此时医生会将冻胚进行解冻的操作,整个过程大概需要1-3个小时左右。

移植胚胎

当上述几步都完成后,医生会对胚胎的等级进行评估,选择质量较好的胚胎进行移植,移植后待14天左右就可去医院查hcg值明确是否妊娠成功。

试管人工周期内膜厚12mm环境B转c可以移植冻胚吗

案例分析:我内分泌有些问题,而我老公又患有少精症,本来我们是打算慢慢调理身体的,但公公婆婆都在催生孩子,无奈下我们选择了做试管婴儿。目前我已经取出卵子,在等待移植了,但移植前检查我的内膜不是很好,医生就建议我用人工周期方案调理内膜,移植冻胚。现在是用药的第14天了,去医院检查我的内膜厚度为12mm,内膜状态b转c,就想问问这种情况可以移植冻胚了吗?

试管人工周期内膜厚12mm环境B转c,是不可以移植冻胚的。正常情况下,子宫内膜厚度在8-10mm之间,内膜型态呈A转B型,或是B型的时候,是最适合移植冻胚的。而内膜厚12mm,B转C的形态属于是排卵期转黄体期,此时内膜较厚,型态不好,并不适合胚胎移植后着床。不过由于每个患者的身体情况不同,内膜厚12mm环境B转c,也是可以尝试移植的。

众所周知,胚胎移植需要好的子宫环境,这样才能够提高试管移植的成功率。而在试管移植前,不同时期里内膜会发生变化,分为A、B、C不同形态。以下是对内膜不同型态不同厚度移植冻胚的分析,如下:

  1. 1. 内膜A:A型子宫内膜厚度通常是4-9mm,指月经第6-10天的子宫内膜,属于卵泡期或者属于早增殖期。此时因雌激素水平低、内膜薄,不适于胚胎着床,所以不建议移植冻胚;
  2. 2. 内膜B:B型子宫内膜厚度通常是9-12mm,指月经第11天到排卵日期间的子宫内膜,即增生晚期的子宫内膜。此时雌激素水平比较高,子宫内膜较厚、血管也较丰富,很适合移植胚胎;
  3. 3. 内膜C:C型子宫内膜通常是10-14mm,即黄体期子宫内膜。由于孕激素的分泌,子宫内膜变得更加疏松,血管迂曲,子宫内膜的质量不好,胚胎很难着床。

总的说来,适合胚胎种植的子宫内膜厚度是8-10mm之间,内膜过薄或过厚都不利于移植冻胚,因为子宫内膜过薄会导致胚胎不能着床,过厚会使胚胎植入内膜困难而造成着床失败。因此,建议大家在移植冻胚前,先在医生的指导下调理好内膜,让子宫内膜达到一种比较理想的状态,从而提高试管成功率。

试管人工周期打10000绒促后多久可以定移植时间

案例分析:几年前,我和老公生了个儿子,现在想再生个二胎,但备孕了好久都怀不上,去检查发现我有排卵障碍,后来就决定做试管婴儿,因为我年龄大了,医生就给我用的人工周期方案,目前已经取卵了,培育出了5个胚胎,都进行了冷冻,我调理了一个月身体,去医院复查,医生给我打了10000绒促,我就很好奇,一般多久可以移植呢?

由于个体差异,有的女性在打绒促后5-7天左右,就会根据卵泡与内膜的具体情况,定移植时间,而有的女性打绒促后,可能需要半个月左右的时间定移植。所以人工周期打10000绒促后多久可以定移植时间,并不能确定,建议患者不要过于担心,医生会根据个人情况,决定具体移植时间,患者只需积极配合医生即可。

临床上使用绒促主要有两个方面的作用,一是能够促进卵泡快速的生长,二是促进内膜生长达到移植前水平,可使子宫内膜厚度维持在8mm以上,便于胚胎移植后的着床,提高移植成功率。这两种情况均需要在注射绒促后的1周左右,观察卵泡与内膜的发育情况,之后再考虑确切的移植时间。

  • 对于打10000绒促后,子宫内膜厚度较为良好且体内如促卵泡生成素、雌二醇激素、黄体生成素等激素水平比较稳定的女性来说,一般3-7天左右,即可定移植时间;
  • 而对于身体条件差,打10000绒促后,内膜厚度、体内激素水平不达标等女性,一般需要需要先治疗调理半个月,甚至是1-2个月左右的时间,才能进行移植手术。

绒促是胎盘产生的一种糖蛋白激素、系由孕妇尿中提得,能刺激性腺活动,对女性可促使卵泡成熟和排卵,试管移植前注射绒促能促进内膜发育、对胚胎的着床做准备。不过由于每个人的情况不同,建议在打绒促期间定期的抽血化验激素内分泌以及做B超检查,再根据情况来确定移植时间。在此期间需要规律生活饮食,不要熬夜,保持心情舒畅。

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