试管拮抗剂方案免降调:效果好不好真是因人而异

目前在试管助孕治疗中,有许多的促排方案。和其他方案来相比,拮抗剂方案的优点是费用低,疗程短并且成功率高的。虽然如此,但是试管拮抗剂方案也有一些缺点,使用此方案取卵数量少,成功率较长方案低,每个方案的选择,其实不要只看到它的优缺点,选择适合自己的方案才是最好的,拮抗剂方案针对多囊卵巢综合症以及卵巢功能低下的患者。

拮抗剂方案优缺点

试管方案拮抗剂方案是一种比较灵活的方案,拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节,节省了时间,疗程短,接下来一起详细了解试管方案拮抗剂方案的优缺点吧:

拮抗剂方案优点:

  1. 1. GnRH拮抗剂可应用于月经周期的任何阶段,应用后,能快速抑制垂体分泌FSH、LH,具有较大的灵活性;
  2. 2. 减少卵巢过度刺激综合征的发生,提高多囊卵巢综合征患者试管治疗的安全性;
  3. 3. 不会刺激垂体分泌FSH和LH,同时周期短,费用低,应用方便灵活。

拮抗剂方案缺点:

拮抗剂方案要求在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况,及时添加拮抗剂,并因拮抗剂的黄体功能影响,移植后需要加大黄体支持力度,试管的成功需要患者尽力的配合。

以上就是试管方案拮抗剂方案的优缺点,优点在于不用进行降调,周期短,费用低,应用方便灵活,优点是需要严密监测激素变化及卵泡生长情况。试管婴儿过程中,采用任何方案,是根据女方的年龄、卵巢功能,以及男方精子情况等决定的,医生会根据不同患者的具体情况,来推荐选择最合适的方案。试管治疗方案与成功率息息相关,不是最好的就是适合自己的,最适合自己的才能有高的成功率。

拮抗剂方案促排卵的优缺点说明

拮抗剂方案是目前临床上使用频率很高的促排卵方案,由于没有长方案的降调过程,同时具有用时短、效率高、刺激小等优势,所以目前很受医生的青睐。比起长方案,拮抗剂方案具有整体用药时间短,用药数量少,促排效率高,方案灵活等优势。但是它也有一定的缺点存在,比如取卵数量少、易黄体功能不足等。

拮抗剂方案的优点

拮抗剂方案的优点在于对卵巢刺激度低、试管促排时间短。因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能。

不同人群使用拮抗剂方案的好处

1、卵巢储备正常的人群

通常是年龄小于35岁,FSH一般在10以下,AMH值为1-4.0 之间,AFC为6-15个之间,并且之前没有发生过促排异常的小姐姐。

优点:拮抗剂方案对比其他方案有促排卵时间短、OHSS发生率低、简单方便、进周更快、患者治疗费用负担轻、依从性好等优势,可以作为首选促排卵方案。

2、卵巢功能亢进的人群

通常指在促排时卵泡发育数量>20个,雌二醇峰值>4000 pg/ml,和/或获卵数>15个的人群,比如多囊卵巢综合征,或体型偏瘦小,或AMH>3.6,或之前有过OHSS等。

优点:拮抗剂的促排过程足够温和,不会对卵巢过于刺激,所以也是首选方案。

3、卵巢功能低下的人群

通常是年龄大于40岁,AMH值小于1.1,AFC小于7个,或者之前取卵数量均小于3个的人群。

优势:和长方案相比,拮抗剂方案无需在早卵泡期进行降调,不影响垂体功能,更接近正常生理状态下卵泡的发育过程;而且可减少Gn用量和缩短Gn用药时间,能够迅速抑制早发LH峰,防止卵泡提早黄素化或排卵,可获得较多的高质量的卵子。能够最大化提高获卵数量,增加胚胎移植机会。

拮抗剂方案的缺点

1、取卵数量少

抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。

2、费用差距不大

抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距,只有在药物类型选择上的差距,如:国产药、进口药的价格不同。

3、黄体功能不足

需要及时足量地补充孕酮,拮抗剂方案鲜胚移植成功率略低于长方案。

虽然拮抗剂方案的适用范围大,但需要注意的是,对于不同人群,在使用拮抗剂方案时,也还是有不同的表现和注意事项,在选择前一定要权衡利弊。

试管术后黄体支持哪种好

女性在试管婴儿治疗过程中,垂体降调节时应用的GnRH-a激动剂对垂体有抑制作用,短期内不能恢复,导致卵巢黄体功能低下,加之取卵手术过程中会抽吸掉卵泡壁上的颗粒细胞,这也会影响卵巢黄体功能,所以手术后需要大剂量的黄体酮做黄体支持,以保证妊娠过程安全顺利进行。临床实验也证明试管婴儿术后黄体酮保胎者临床妊娠率显著高于未保胎者。

试管术后黄体支持方案解析

目前一般来说,黄体支持主要有三种方法:肌肉注射黄体酮针剂、口服黄体酮胶囊、阴道栓剂或凝胶局部给药。

1、肌注黄体酮

主要是油剂型黄体酮

优点:疗效确切,价格低廉,是ART(辅助生殖技术)黄体支持的传统药物。

缺点:疼痛感强,每日注射不方便,油剂不易吸收,长时间注射容易在肌肉注射部位形成硬结,甚至感染,严重时需切开引流。

2、阴道黄体酮

主要有缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,常见的有雪诺酮和安琪坦。

优点:具有“子宫首过效应”主要在子宫局部发挥作用,它能持久稳定补充黄体酮,无肌注痛苦,减少全身不良反应,它在家即可完成,减少医院奔波,更舒适方便。

缺点:价格较高。

3、口服黄体酮

主要为微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮。

优点:服用方便,价格较低。

缺点:药物吸收少,生物利用度低。

三种药物的方式都是为了在孕期保胎,不过对于试管婴儿患者,通常会要求在移植之后,就开始给予黄体酮支持,如果成功怀上了,则需要坚持黄体支持到三个月,一直等到熬过试管婴儿的孕早期。

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