新生儿住院所产生的费用要二次报销需要满足什么条件?

病友提问:

新生儿的二次报销的前提条件是在孩子出生前有购买医保,因为自从2015年陆续在各地开展了在孕期就给胎儿买医保的政策,这之前是报不了的,另外,只有登记的婴儿有身份证号码,才可以办理社保手续。

健康顾问解答:

新生儿二次报销需要满足孩子有医疗保险,户口,且到居委会办理了证件这几个条件。胎儿出生后一般是需要在医院住院观察一段时间的,特别是早产儿这个时间将会更长,为了减轻家庭的压力国家出台了二次报销政策,但是这必须要是在孩子出生前就为其办理了保险的,且已经到派出所完成了上户的家庭。

‌现如今人们的生育意愿普遍较低,其中一部分原因是育儿成本太高所导致的,还有生产也是一笔不少的费用,除了整个孕期检查的费用以外,在胎儿出生后还需要一定的住院费,这无疑是加重了很多家庭的负担,不过好在有二次报销的政策,但是也不是谁都可以二次报销的,还需要符合以下几个条件才行:

  1. 1. 医疗保险:新生儿的二次报销的前提条件是在孩子出生前有购买医保,因为自从2015年陆续在各地开展了在孕期就给胎儿买医保的政策,这之前是报不了的;
  2. 2. 身份户口:在申请二次报销之前需要到未孩子办理上户,并且要带婴儿出生证明到派出所登记,只有登记的婴儿有身份证号码,才可以办理社保手续;
  3. 3. 证件要求:准备好保险申请表、住院缴费发票、宝宝出院小结、医嘱清单、zhe包括检查等,还需要化验的单据医生的当天的医嘱和长期医嘱,这个要去医院复印,还要加盖公章,以及出生医学证明复印件,宝宝户口本复印件等相关资料。

二次报销住院费无疑是一种福音,符合以上条件的家庭可以准备好相关的材料在胎儿出院时就进行申报,如果是不满足条件的家庭也可以提前了解一下,有些条件是可以在出院之后补办然后仔补报的,但是如果是没有购买保险的家庭就无法享受这个福利了,具体可以咨询相关部门。

2024长春新生儿医保政策解读

在长春新生儿医保的报销也是随着医院等级的变化而有所变化的,报销比例和成人是一样的,如果是省级的医院一般报销60%,市级的医院报销比例在60%、70%、85%不等,如果在新生儿出生三个月内购买医保的可以报销新生儿从出来以来的住院费用,也就是说即使住院时候还没有买医保,只要后面及时购买即可报销。

长春新生儿医保报销比例

长春市的医疗保险制度为居民提供了广泛的医疗保障,包括对于婴儿的医疗费用报销,根据相关条例来看,享受长春市居民基本医疗保险待遇的婴儿除门诊药品外,住院费用报销比例较高,大大减轻了家庭负担,而具体比例如下:

  • 一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
  • 二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
  • 三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇。

长春新生儿医保相关待遇

  • 门诊待遇:在市区定点医疗芹世机构(不包括定点零售药店)就医,1000元限额内享受50%的医悉首绝疗补助;
  • 住院待遇:每次住院起付标准以内的医疗费用由个人负担,每次住院起付标准为500元,起付线以上至4万元(含)的部分基睁姿金结付75%;4万元以上至10万元的部分基金结付80%;10万元以上至20万元基金结付90%;
  • 门诊特定项目医疗待遇:患尿毒症透析、器官移植抗排异.、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病和重症精神病的参保少儿,在办理门诊特定项目登记后,可以享受相关门特待遇。

此外,门诊大病统筹的起付标准为300元,超过这一标准后,基本医疗保险政策范围内的医疗费用报销比例在35%-50%之间,最高支付限额不超过1.2万元。

国内新生儿医保报销比例

新生儿,如果在出生3个月内就办理好医保卡,还能报销其出生时的住院费用,而且后期成长过程中看病、住院等都是可以报销的,但是不同城市报销比例不同,具体可以看下表:

如3个月内办理成功,需要报销出生到领取医保卡之间的医疗费用,请记得保存好报销单据,发票等,待医保卡生效后,到医保中心进行报销。

听说新生儿保温箱费用的报销比例达到了70%

正常情况下,无论参加的是居民医保还是新农合医保报销的比例都不会超过70%,大多数都在50%-60%之间,具体的还是需要根据当地的为准,另外,新生儿进保温箱费用存在差异,所以报销比例也存在差异。

正常情况下,大多数地区无论参加的是居民医保还是新农合医保,新生儿保温箱报销比例一般都不会超过70%,大多数都在50%-60%之间,例:宝宝住新生儿保温箱花了10000元,医保可以报销5000-6000元左右。但是因为各地的经济发展水平不同,所以地方政策也有差异,建议大家以当地有关部门公布的实际情况为准。

虽然大多数地区新生儿保温箱报销比例不会超过70%,但是大多数地区只要新生儿因重大疾病住院,那么按规定基本都可以可报销70%的住院费用,报销时间限制如下所示:

  1. 1. 新生儿宝宝已经办了新生儿医保,早产儿住保温箱费用出院结算即可报销;
  2. 2. 在90天之内办理,医保生效时间为宝出生当天,如果超时一般都为次月或者次年才能报销;
  3. 3. 报销到账时间一般是在申请提交1-2两个月左右。
新生儿保温箱报销70%主要由新生儿医保所承担,所以在宝宝出生后家长一定要及时给宝宝办理医疗保险,这样才能让宝宝享受到医保报销政策的相关福利,家庭才能减轻一部分负担。

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