在试管婴儿治疗过程中,过程漫长且要随时來返在医院的途中,能够缩短试管婴儿的方案一直是所有试管婴儿患者关注的话题,其实在倒是存在一个这样的方法,那就是在胚胎移植阶段,在拮抗剂方案促排取卵后3天或者第5-6天可以进行移植鲜胚,这样可以大大缩短整个试管婴儿的治疗时间,大多数鲜胚移植是在取卵后马上进行手术,所以对女性身体的状况要求比较高。
胚胎移植手术中有三种可移植的胚胎,鲜胚、冻胚、囊胚。鲜胚就是将卵子和精子取出体外进行受精,在实验室的培养皿中培养到第三天的胚胎。胚胎没有经过冷冻,是一直在处于37℃左右的环境中生长的。身体条件比较好的女性,采用拮抗剂方案促排卵是可以移植鲜胚的,如果是身体状况不太好的女性,就建议进行冷冻胚胎,等到身体调理好之后再进行移植,才能最大限度的提高试管婴儿的成功率。
拮抗剂方案目前多用于多囊卵巢综合症、卵巢储备功能不良、前次促排卵方案卵泡发育不良及卵巢反应性欠佳的女性,可以抑制卵泡早排,减少卵巢过度刺激的发生。拮抗剂方案取卵成功后,还需要进行精子卵子的配对,从而形成受精卵,再进而发展成鲜胚,拮抗剂方案移植鲜胚可展示出更贴近生殖生理学的地理环境,具备较高的种植工作能力。
总的来说,拮抗剂方案促排取卵后5天可以移植鲜胚,移植鲜胚的好处就是成功率高。治疗周期短,取卵后3天就可以移植,两个星期以后就可以进行早早孕的检查,大大降低了患者的时间,但是大家都知道胚胎移植并不是百分之百能够成功的,胚胎移植后需要注意卧床休息,不熬夜,注意补充营养,为胚胎移植提供一个最佳的身体环境。
拮抗剂方案促排一般在什么时候加拮抗剂GnRH合适
案例分析:我患有多囊卵巢综合症,结婚后一直都没有怀上孩子,后来也接受了促排卵治疗,但效果并不是很好,卵泡还是无法破裂排出,医生就建议我们做试管婴儿。我和我老公就去了一家三甲医院做试管,医生给我采用的是拮抗剂方案促排,我目前是促排卵的第一天,我听说之后还要去医院加拮抗剂GnRH,就想问问一般什么时候加合适?
拮抗剂方案促排什么时候加拮抗剂GnRH合适,是没有统一标准的,一般需要医生根据患者的实际情况及卵泡发育情况来决定具体的时间。临床上,针对多囊卵巢患者,一般其加拮抗剂的时间是在促排卵的第五天或者第六天左右,而针对高龄,卵巢功能差的患者,其加拮抗剂的时间是在促排卵的10天左右。当然若是患者药物吸收好,卵泡长到12mm左右,也会加上GnRH的拮抗剂。所以,其加拮抗剂GnRH的时间不定,具体因人而异。
随着不孕不育人群增多,促排药物的使用率越来越多,能够帮助女性进行促排的药物也非常多。对于试管拮抗剂促排药物通常以GnRH拮抗剂为主,而对试管拮抗剂促排药物来说,其时间以及剂量是非常重要的,以下是对于拮抗剂方案促排多久加拮抗剂GnRH的分析:
- 1. 拮抗剂添加时机多基于优势卵泡直径及激素水平判断,灵活方案中开始添加拮抗剂的时间,可以于优势卵泡直径在14mm或15mm时,也可以在优势卵泡直径>12mm和血清雌二醇>300ng/L时,目前尚无统一标准;
- 2. 对于多囊卵巢综合症的患者,由于其卵泡期较长,卵泡的生长速度缓慢。临床上对于此类患者添加拮抗剂时,可以等到卵泡稍微长得大一点,激素水平稍微高一点,晚一点加都没有问题;
- 3. 对于DOR/POR人群或者是高龄人群,卵泡储备功能较低的,可能于月经期即出现优势卵泡并且LH升高现象,对于此类人群,添加拮抗剂的时机可能要适当提前。
总的来说,由于卵泡生长的速度及雌激素增长的速度具有个体差异性,拮抗剂方案多久添加拮抗剂GnRH合适,是不确定的,建议各位患者不要过于担心,放松心态,按时做好检查,积极配合医生即可。