多囊只有5个基础卵泡做二代试管婴儿适合长方案还是拮抗剂方案？

案例分析：我老公是我大学同学，研究生毕业之后我们就组建了家庭，但因为我多囊，我们一直都没能要上小孩，所以选择了做二代试管婴儿助孕，昨天去检测卵泡发现我只有5个基础卵泡，医生告诉我可以选长方案和拮抗剂方案，但我还是有点纠结不知道怎么选，所以想问问一下大家我这种情况选哪个合适。

大部分多囊只有5个基础卵泡的患者，都属于预期高反应人群，即年轻以及卵巢储备良好，这时一般会建议选择拮抗剂方案，因为这种方案对于此人群，可有效降低卵巢过度刺激综合征发生的可能性，相较于长方案，具有周期短、方便灵活、费用低的优点，但由于每个人情况不同，进行试管时，还是应前往医院就诊，参考专业医生意见。

对于多囊患者，在进行试管婴儿前建议进行全面检查以了解身体情况，包括血常规、生化指标、内分泌检查、B超等项目。此外还需评估子宫内膜厚度和形态，以及精液分析结果等因素，如果选择了做二代试管婴儿，那么就需要由以下这些因素来决定适合长方案还是拮抗剂方案，下面我们就来仔细看看。

卵巢反应能力

首先要评估您的卵巢反应性和促排卵方案，如果您的卵巢反应较好，可以考虑使用普通方案或微刺激方案；如果反应较弱，则需选择高促排卵方案，并结合选拮抗剂进行调节。

筛查多胎妊娠风险

其次要考虑筛查是否存在多个优质胚胎的风险。如果您属于高反应组，并且有多个成熟、优质的胚胎，那么就需要使用选拮抗剂来防止过度刺激导致多胎风险增加。

身体变化情况

在治疗试管婴儿时需要根据个体情况进行综合评估和选择最适合自己的促排卵方案和药物，同时需要注意避免过度刺激导致多胎风险增加等不良后果。

拮抗剂方案适合哪些人用

试管婴儿的拮抗剂方案适合的人有多囊卵巢综合征或卵巢早衰患者、卵子质量较好的女性、部分恐惧卵巢过度刺激风险的女性和对促排卵药物敏感性较高的患者。对于这些人群选择拮抗剂方案可以有效的抑制早发的LH峰，在很大的程度上降低了卵巢过度刺激综合征发生的几率，从而提高试管治疗时的安全性。

拮抗剂方案是指不进行垂体降调，而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法，它是试管婴儿中比较常见的一种档案，又叫做温和刺激方案，这个方案有优点也有缺点，适合的人群和微刺激方案等有细微的差别，大家要在医生的建议下选择最适合自己的方案。

拮抗剂方案的过程和其他的方案是差不多的，包括前期检查、促排卵、促排后监测卵泡、夜针过后取卵、取精、植入优质胚胎、补充黄体、抽血验孕这几个步骤，下面是拮抗剂方案的具体介绍。

拮抗剂优点是用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻，可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险;

拮抗剂方案的缺点是卵泡生长齐同性较差，获卵数、胚胎数较少，发生早熟 LH 峰者相对较多;

拮抗剂方案的适应人群是多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、促排反应不良的患者。