试管促排前不是一定要降调，通常选择自然周期、黄体期促排方案、拮抗剂方案、微刺激方案等的人群是不需要降调的。而在生殖领域也没有绝对的“降调好”还是“不降调好”这一说法，不适合降调的准妈妈如果强行降调对于治疗本身没有任何帮助，对于可以降调的准妈妈来说肯定是降调之后再促排效果更好！因此选择那种促排方案和需不需要降调，都是要根据准妈妈的具体情况来制定。
试管促排前不一定要降调
降调是试管促排卵中的一个步骤，能够避免患者促排卵过程中出现自发排卵的现象，从而获得质量更好的卵子。但并不是所有试管患者都必须经历这个步骤，以下几种情况就完全不需要打降调针。
1、自然周期
有些女性选择在自然周期中服用卵子的方法，即它们不会促进排卵。当雌性卵泡自然成熟时，直接取出，不需要利用降调针来控制。
2、黄体期促排方案
黄体期促进计划也不需要调整，因为黄体期的垂体最初被抑制，并且没有患者提前排卵的条件，因此不需要进行降调。
3、拮抗剂方案
临床上很多患者选择使用拮抗剂方案，这种情况就不需要注射降调针，从月经出血的第2天开始使用促排卵药物，后期加入拮抗剂激素，同样可以起到抑制早发促黄体生成素峰的作用。
4、微刺激方案
微刺激方案也是从月经出血第2天开始使用促排卵药，无需降调，同时考虑口服促排药，常用的有枸橼酸氯米芬片、来曲唑等，后期可加入肌注的尿促性素。
在一些特定情况下，降调步骤是试管婴儿过程中必要的步骤，但是对于使用上述几种方案的人群来说，基本上都是直接进行促排，而不会使用降调针，这样可以缩短整个周期的时间。
试管拮抗剂方案促排的详细过程整理
拮抗剂方案又被称为温和刺激方案，是试管婴儿短方案的一种，可以有效地抑制早发的LH峰，这是促性腺激素的一种，避免出现卵泡早排的情况发生。整个方案需要在女性患者的月经周期第2-3天进行，首先需要抽血检查和阴道B超检查，后面就可以进入促排阶段，直到打夜针后36小时即可取卵，最后就是胚胎移植了，以上就是拮抗剂方案的整体流程。接下来我们再来仔细进行了解拮抗剂方案的具体流程。
拮抗剂方案具体流程
- 1. 整个方案会在女性患者月经周期的第2-3天进行，第一步会进行空腹抽血检查，这个主要是检测血液中的性激素含量；
- 2. 同时需要进行阴道B超检查，这个检查主要是医生用来评估女性患者的卵巢状态；
- 3. 如果卵巢检查没有问题的话，就可以进入促排阶段，整体的用药时间大概需要10天左右，在促排期间，医生会不停的观察阴道B超中卵巢的状态以及性激素的数值；
- 4. 当卵泡的直径大于12mm，会开始加用GnRH拮抗剂；直到卵泡直径大于18mm时使用绒促性素（夜针注射）；
- 5. 一般情况下，在夜针后的的36小时进入取卵过阶段；后续医生就会对受精卵进行培养（3-5天），直到进行移植（两周后到医院进行检查hcg，做阴道B超进行确认着床）。
整个拮抗剂方案从检查到确认着床需要大概30天左右的时间，周期是比较短的，并且对于女性卵巢的刺激也比较小，但是因其不降调的原因，获取的卵子数量相对于会少一点。拮抗剂方案的费用大概在3-4万左右，具体的费用需要根据不同地区不同医院和医生所开的药物的不同而有所改变，还需要患者具体询问当地医院。
试管拮抗剂方案降调针需求解析
在试管婴儿助孕治疗中，医生会经常用到一种促排方案，常用的有试管方案拮抗剂方案。其实这是一种比较灵活的方案，拮抗剂方案最大的优点是不进行垂体降调节，疗程短。不仅节省了时间，还能够促进卵泡的发育。不用打针降调，免去了试管女性的一部分打针这折磨，在试管中是一种广泛应用的促排方案，适用于卵巢功能低下的患者。
拮抗剂方案用不用降调：
拮抗剂方案一般适用人群是多囊卵巢综合征者、促排反应不良的患者以及卵巢过度刺激综合症高风险患者，此外，卵巢功能低下的患者也比较适用。这些患者用此方案促排，不需要打针降调，直接进行促排，促排常在微刺激方案的基础上加上思则凯。
拮抗剂方案在促排中的作用比较明显，为什么不降调，直接促排，其作用是不会刺激垂体分泌FSH和LH，周期短，试管的费用较低，应用方便灵活。不降调也可以让多囊卵巢综合征者，卵巢功能低下的患者在促排中减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高了试管的安全性。
总的说来，拮抗剂方案是不用降调的，一般就是直接进行促排。其实选择什么样的方案，都是需要根据患者的自身状态判定的，对于那些促排反应不良，卵巢功能低下的患者，用拮抗剂方案不进行降调可以提高他们试管婴儿的安全性。无论是什么什么促排方案，在促排过程中需严密监测激素变化及卵泡生长情况，以便能够及时安排夜针取卵。
