当内膜厚度小于5毫米的时候,就说明降调成功了,但是降调28天成功的标准不止要看内膜的厚度,还要看卵泡大小以及体内的激素水平。其实不管是降调28天,还是多少天,或者说不管是哪种方案,降调成功的标准都是一样的。当彩超监测到体内有多个直径小于5毫米的卵泡且大小接近相等,内膜厚度小于5mm,抽血监测体内激素水平,促黄体激素和促卵泡激素都在10mIU/ml以下时,就是降调成功了。
降调是试管促排前期的重要重要工作,虽然不是每一个试管患者都需要降调,但是对于需要降调的患者来说该步骤的作用十分明显,主要目的就是为了通过药物来抑制垂体促性腺激素分泌,促使卵泡在促排期间能够相对均匀生长,避免出现提前排卵,保证促排的成功。但是降调并不是进行了就会成功,对于降调28天的患者来说降调成功与否是有标准的,主要有以下几点:
- 两侧卵巢内的卵泡大小相近,可见多个小于5mm的卵泡;
- 促卵泡生成素和促黄体生成素的数值均小于10mIU/ml;
- 雌激素小于40pg/ml;
- 子宫内膜的厚度小于或等于5mm。
一般降调后,在下次月经期的第二天会抽血检测血清的水平。在达到降调标准之后开始进行促排卵,根据每个人的不同情况,比如年龄、基础性技术水平等,来决定用药剂量,之后定期监测卵泡的生长情况及血清LH、E2、孕酮的水平,当有两个以上直径≥18 mm的卵泡时,于当晚注射HCG,打完针后34-36小时就可以取卵了。
短效长方案降调成功的标准
短效长方案降调成功的标准是发现多个卵泡、大小近似、且大小<5mm; 雌激素(E2)血值<40pg/ml; 促黄体激素(LH)<10mlU/ml ; 促卵泡激素(FSH)<10mlU/ml; 内膜<5mm。 只有达到以上标准后才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡,性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养继续生长,内膜也会缓慢生长。
短效长方案降调成功的标准
该方案一般是在前一个月经周期排卵后5-7天,开始使用短效促性腺激素释放激素激动剂,需要每天用药,只有降调成功后才会进入下一个也就是促排环节,以下是判断是否成功的标准。
1、内膜厚度
在降调治疗以后,内膜厚度小于5mm的时候,就说明降调成功了。
2、卵泡大小
双侧卵巢内有多个卵泡,且大小接近,都小于5mm。
3、激素水平
促卵泡生成素和促黄体生成素数值都小于1010miu/ml,雌二醇数值小于40pg/ml。
该方案适用于卵巢储备功能比较好的患者,主要是40岁以下的女性,而在进行当中,符合以上标准时,就说明卵巢内所有卵泡的生长在短效长方案降调的作用下,得到了很好的控制。同时,如果女性在用药14天后没来月经,先要做早孕测试,如果没有怀孕,则按约定时间返院即可进行后续促排。